INSCHRIJFFORMULIER VOOR CURSUS UNIVERSELE ENERGIE
Cursussen "Human and Universal Energy (H.U.E.) volgens Mr. Luong Minh Dang®"
worden in Nederland gegeven door erkende instructeurs onder verantwoordelijkheid van de Stichting SHY-Holland.
SHY-Holland is een legitieme partner van HUE-Faculty, Inc. te Saint Louis, Missouri - U.S.A.

Alle velden zijn verplicht!

Cursus gegevens:
U wilt inschrijven voor de cursus Niveau: (maak een keuze en bevestig die door er 1x op te klikken, het vakje wordt dan blauw)
die wordt gegeven op:
  (vul de datum van de laatste dag in op deze manier dd/mm/jjjj)

Uw gegevens:
Voornaam en achternaam:   Geslacht M/V:
Adres:   Postcode:   Woonplaats:   Land:    
Geboortedatum (dd/mm/jjjj):   Beroep:   Telefoon:

Uw E-mail adres:    
  
Herhaal E-mail adres:    (Controleer uw email adres nauwkeurig, wij ontvangen vaak ongeldige adressen!)
   

Indien u eerder een Universele Energie cursus heeft gevolgd, wat was de laatste en wanneer?: (weet u de datum niet meer, kies dan "geen datum")
Datum (dd/mm/jjjj):
    Niveau: (maak een keuze en bevestig die door er 1x op te klikken, het vakje wordt dan blauw)
(als u het niveau waarvoor u nu inschrijft al gedaan heeft, registreert u zich automatisch als toehoorder)


Betaling Cursusgeld:
Het cursusgeld kunt u betalen op de aangegeven wijze. Indien dit niet was aangegeven, dan ontvangt u hierover per email bericht.

Als u alle vakjes juist heeft ingevuld, klikt u op Verzenden.

U ziet direct na verzenden een scherm met de informatie die u heeft verstuurd. Als u dit scherm niet ziet dan moet u dit formulier nog eens invullen.
Let op: als u binnen enkele dagen geen bevestiging ontvangt per email, dan kan er iets zijn misgegaan. Neem dan even telefonisch contact op met de cursusgever.

Als u iets wilt verbeteren typt u eroverheen of klikt op Reset.